LA THYROIDE
INTRODUCTION
- Les maladies de la thyroïde
- Les signes cliniques
- Les traitements
PENDANT L'HOSPITALISATION
- L'interventon
- Les risques spécifiques de cette chirurgie
- Le jour de la chirurgie
- Le suivi opératoire
- La phase de réveil
APRES LA CHIRURGIE
- Le retour dans le service
- Le retour au domicile
- Conséquences et Complications
- Complications opératoires
- Surveillance au long cours |
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Les maladies de la thyroïde |
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La thyroïde agit, en sécrétant des hormones, comme un régulateur des différentes fonctions de l’organisme.
On peut la comparer au thermostat général de l’organisme, si elle fonctionne trop on observe une accélération du pouls, du transit intestinal, une perte de poids, une excitation et une agressivité, en revanche si elle fonctionne peu ou pas du tout, on observe un ralentissement du pouls, une constipation, une prise de poids, des trous de mémoires et des signes de dépression.
La thyroïde peut être atteinte de maladie bénignes et de cancer. A peu près 10% de la population française serait atteinte de maladie bénigne (goitre, nodule, hypo ou hyperthyroïdie). Les cancers de la thyroïde représentent 10 à 12 % des tumeurs de la thyroïde, ce qui explique les bilans avant de décider d’une intervention. Ils sont de très bon pronostic dans 90% des cas.
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Hyperthyroidie : accélération du pouls, du transit intestinal, une perte de poids, une excitation et une agressivité
Hypothyroidie : ralentissement du pouls, une constipation, une prise de poids, des trous de mémoires et des signes de dépression
Nodule: c’est la palpation du cou qui permet de détecter un nodule bénin ou malin. Si le nodule sécrète trop d’hormone, on dit qu’il est chaud et on a en plus des signes d’hyperthyroïdie.
Examens complémentaires :
Dosage des hormones : permet d’affirmer si la thyroïde est en hyper ou hypothyroïdie. L’interprétation des résultats se fait avec votre médecin.
L’échographie : permet de définir les nodules palpés ou non, si ils sont plein (tumoral) ou liquidiens (kystiques), de les mesurer pour suivre leur évolution et dans certains cas, elle permet de guider une ponction pour une analyse au microscope. L’échographie doit être réalisée par un médecin entraîné à cet examen .
La scintigraphie : Consiste à injecter un élément ayant une faible radioactivité et ainsi, à l’aide d’une caméra de voir si un nodule est « chaud », c’est à dire si il sécrète beaucoup d’hormone, si c’est l’ensemble de la thyroide qui sécrète beaucoup d’hormone (cas de la maladie de Basedow), ou si la thyroïde n’est plus fonctionnelle (pas de fixation)
L’analyse cytologique : faite à partir d’une ponction d’un nodule (soit en direct soit guidée par échographie) et interprétée par un médecin anatomo-pathologiste, elle permet d’orienter vers le diagnostic de cancer.
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 Nodules froids : si on est pratiquement certains qu’ils sont bénin, on propose une surveillance régulière avec palpation et échographie. Le traitement consiste à mettre la thyroide au repos
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Nodules chauds : il peut être proposé un traitement médical ou une injection d’iode 131 radioactive qui permet de détruire le nodule, ou une exérèse chirurgicale
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Maladie de basedow : le traitement peut être médical, ou par Iode 131 ou chirurgical
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Traitement chirurgical de la Thyroïde :
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L’intervention chirurgicale consiste à enlever une partie ou la totalité de la thyroïde (lobo-isthmectomie ou thyroïdectomie totale). C’est une intervention courante qui, faite par des équipes entraînées, comporte peu de risque.
La veille de l'intervention :Il n’y a pas d’examen particulier sauf si votre état de santé le nécessite.
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