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Anciennement, la chirurgie regroupait toutes les spécialités chirurgicales. On parlait du chirurgien, qui pouvait opérer aussi bien l’estomac, que la fracture de fémur ou la prostate. Progressivement se sont distinguées des spécialités, chirurgie orthopédique, vasculaire, cardiaque, urologique, neurochirurgie. La chirurgie digestive est une distinction relativement récente. Elle a encore parfois comme dénomination « chirurgie viscérale » ou « chirurgie du mou ». |
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La chirurgie digestive inclut en fait toute la chirurgie intervenant sur les viscères et principalement digestif.
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Les nouvelles générations de chirurgien digestif se consacrent uniquement à cette chirurgie et laissent les varices aux chirurgiens vasculaires, la prothèse de hanche aux orthopédistes etc…
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Cette nouvelle orientation est garante d’une plus grande qualité dans la spécialité afin d’offrir un haut niveau de technologie et de connaissance dans la spécialité.
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Un essor récent a été observé avec la laparoscopie ou coelioscopie, qui consiste à intervenir par l’intermédiaire de petites incisions en introduisant une optique à l’intérieur de l’abdomen reliée à caméra. Par l’intermédiaire d’autre orifice sont introduits des instruments pour réaliser l’intervention.
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La première intervention digestive utilisant la laparoscopie était l’ablation de la vésicule, réalisée par le Dr Philippe MOURET à la Clinique de la Sauvegarde en 1989.
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Depuis de nombreuses autres interventions sont réalisées en utilisant cette voie d’abord : la cure de hernie inguinale, de hernie hiatale, la colectomie (ablation du colon), la Gastrectomie (ablation de l’estomac), la chirurgie de l’obésité, du pancréas des surrénales etc…
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Enfin dans la chirurgie digestive on retrouve des hyperspécialisations : transplantation hépatique, chirurgie hépatobiliaire, chirurgie de l’obésité (bariatrique), chirurgie endocrinienne (thyroïde, surrénale, pancréas).
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Enfin le chirurgien digestif n’agit plus seul. Il est entouré d’autres spécialistes comme le gastro-entérologue et le radiologue digestif qui interviennent sur le diagnostic et le traitement d’affections digestives, le cancérologue, le radiothérapeute, l’endocrinologue.
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L’anesthésiste réanimateur intervient pour la phase opératoire et post opératoire.
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Une structure idéalement structurée pour la chirurgie digestive s’entourera de toutes ces compétences médicales, en soins, en réanimation en imagerie mais aussi de toute l’infrastructure nécessaire à la qualité (lutte contre la douleur, lutte contre les infections nosocomiales).
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Créé le 05/03/2009
Dernière modification le 08/04/2009
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